简介
《月事》是知名资深妇科医生付虹所著作品。以“线上问诊”的形式,高度还原看病过程,囊括来自网友和病人的真实困惑,并提出解决方案,内容涉及月经、妇科疾病、怀孕、生产、女性生理等方面,进行精准、深入浅出的女性健康知识科普,旨在帮助女性了解、呵护自己的身体。这本书是女生的私密宝典和小百科全书。
作者介绍
付虹
北京市第一中西医结合医院妇产科主治医师,从事妇产科临床工作19年,对阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、月经不调、不孕症、子宫肌瘤等妇科常见疾病的诊治有独到之处。
目前是中国中药协会女性生殖健康药物研究专业委员会第一届妇科内分泌学组委员,中国医师协会健康传播委员会医生品牌学组发起人之一,今日头条、丁香园签约作者等。
荣获2016—2017年度搜狐自媒体医生领袖,2018、2019年金处方奖最具人气创作者奖,“微博2019健康医疗最受欢迎医生”;入选2017年十佳特色自媒体(健康科普类),2015、2018年度十大健康头条号,医师协会健康传播委员会2020年健康新媒体20强。
部分摘录:
为什么女人要来月经? 育龄女性每隔一个月左右,子宫内膜会发生一次自主增厚、血管增生、腺体生长分泌、子宫内膜崩溃脱落,并伴随出血。这种周期性阴道排血或子宫出血现象,就是月经。
不只是育龄女性,黑猩猩、刺毛鼠、牛、马、骆驼、猪、羊等动物的雌性也会来月经。
月经是子宫内膜周期性脱落所致,子宫内膜待得好好的,为什么会脱落?
子宫内膜在卵巢分泌的雌、孕激素影响下,会出现周期性变化。
增殖期:月经出血的第5天,雌激素开启子宫内膜表皮修复模式。周期第10~14天,内膜已筑起高台,腺体与间质明显增殖,核分裂明显,腺体迂曲,腺上皮呈高柱状等。
分泌期:排卵是分泌期开始的标志,黄体形成后,在孕激素的作用下,内膜呈现分泌期的改变。
分泌期子宫内膜的生理变化是在增殖期的基础上孕激素作用的结果,孕激素的主要作用有:下调雌激素受体,使雌激素作用减弱;使雌激素代谢加速,子宫内膜局部雌激素水平下降;子宫内膜间质细胞发生蜕膜化改变,腺上皮出现分泌变化。
排卵后1~5天为分泌早期,子宫内膜继续垒墙般增厚,腺体愈发增大、弯曲;排卵后5~10天为分泌中期,此期子宫内膜出现高度分泌活动,先前的弯曲与扩张达到高峰,子宫内膜的厚度增加,内膜厚且松软,此时正是受精卵着床的好时期(窗口期)。
如果精卵未相遇、卵子小姐未受精,排卵后12~14天,黄体衰退,雌、孕激素水平下降,失去了激素的支持,子宫内膜厚度也随之下降,腺体分泌耗竭,间质内白细胞乘虚而入,螺旋动脉受压,血管内血流不畅。
在月经开始前4~24小时,内膜螺旋小动脉出现局部痉挛收缩,痉挛远端的内膜因缺血而坏死,血管壁通透性增加,继而血管扩张,血液从断裂的血管流出。
简单而言,雌激素让子宫内膜增厚,排卵后孕激素将增厚的增殖期内膜转化为分泌期内膜,雌、孕激素撤离,子宫内膜崩盘,月经血来临。