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康复治疗师临床工作指南(套装共12册)-电子书下载

学习教育 2022年6月27日

简介

2016年10月发布的《“健康中国2030”规划纲要》将“强化早诊断、早治疗、早康复”作为实现全面健康的路径,在康复相关领域提出了“加强康复医疗机构建设、健全治疗一康复一长期护理服务链”等一系列举措。
康复医疗水平的提升离不开高素质的康复团队,其中,康复治疗师在整个康复环节起着十分关键的作用,而我国康复治疗的专业化教育起步晚,从业人员普遍年轻、缺少经验,水平参差不齐。为了规范、提升康复治疗师的临床工作水平,进而助推康复医疗学科发展,人民卫生出版社与中国康复医学会康复治疗专业委员会及康复专科医院联盟的主要专家一起,在全面调研、深入论证的基础上,组织国内康复治疗师、康复医师编写了这套康复治疗师临床工作指南。
该套丛书包括12个分册,在编写委员会的统一部署下,由相关领域的300多位国内康复治疗师与康复医师执笔完成,在编写过程中还特邀了一大批业界资深专家担任主审及顾问。
该套丛书强调理论与实践相结合,注重吸纳新的康复实用技术,突出实践操作以解决临床实际问题。具体编写过程中以临床工作为核心,对操作要点、临床常见问题、治疗注意事项进行重点讲述,特别是对治疗中容易发生的错误进行了详细的阐述,同时通过案例分析,给出相应科学的、安全的治疗方案,以促进康复治疗师对康复治疗技术有更好的认识和临床运用的能力。
套装包括:吞咽障碍康复治疗技术、嗓音障碍康复治疗技术、儿童语言康复治疗技术、心肺疾患康复治疗技术、失语症康复治疗技术、神经疾患康复治疗技术、肌骨疾患康复治疗技术、儿童发育障碍作业治疗技术、物理因子治疗技术、运动治疗技术、矫形器与假肢治疗技术、儿童疾患物理治疗技术。

作者介绍

万桂芳,副主任言语治疗师,中山大学附属第三医院康复科语言治疗部部长。广东省康复医学会言语语言治疗师专业委员会副主任委员、广东省医学会物理医学与康复学分会语言治疗学组副组长、广东省康复医学会吞咽障碍康复分会常务委员、中国康复医学会吞咽障碍康复专业委员会常务委员、中国康复医学会康复治疗专业委员会言语治疗学组委员。
张庆苏,中国康复研究中心北京博爱医院听力语言科及耳鼻喉科主任,首都医科大学康复医学院康复治疗学专业言语康复教研室主任,副主任医师,兼职教授。现任2016年亚洲太平洋听力语言协会教育委员会主任委员,中华医学会物理医学与康复学分会第十二届委员会委员,兼任语言学组副组长,中国医师协会康复医师分会委员,中国康复医学会吞咽障碍康复专业委员会、康复医学教育专业委员会委员,中国残疾人康复协会孤独症康复专业委员会常务理事,中国保健医学研究会老年康复分会常务委员,第十二届北京医学会物理医学与康复学分会常务委员,北京康复医学会理事以及北京康复医学会言语听力分会副主任委员。
万勤,华东师范大学教育康复学系(原言语听觉康复科学系)副教授、硕士生导师。主要研究方向为言语康复的理论与方法。2009年至今,负责国家自然科学基金青年项目和国家社会科学基金一般项目各1项,担任多项横向课题的负责人,并参与多项国家、省部级课题的科学研究工作。以首作者或通讯作者的身份在国内专业期刊上发表学术论文30余篇,主编专著《言语科学基础》,并以第二著者的身份参与《言语功能评估标准及方法》一书的编写工作,另外,参与了《言语障碍的评估与矫治》等多部专业著作的编写工作。担任中国康复医学会康复治疗专业委员会常务委员(第六届)、中国残疾人康复协会语言障碍康复专业委员会常务委员(第一届)。
徐文,医学博士、教授、主任医师、博士生导师。现任首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科.喉科主任,主要从事咽喉科疾病及嗓音疾病临床诊治及相应研究。兼任中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会嗓音学组副组长、中国医师协会耳鼻咽喉科医师分会咽喉学组副组长、国际嗓音协会大中国区常务副主席、国际言语及嗓音学会(IALP)委员、中国艺术医学协会嗓音专业委员会副主任委员、中国医疗保健国际交流促进会胃食管反流多学科分会副主任委员、中国医疗保健国际交流促进会睡眠医学分会常委、中华医学会儿科学分会耳鼻咽喉学组委员、北京医师协会理事、北京中西医结合学会耳鼻咽喉专业委员会委员、美国Journal of Voice编委、《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》等核心期刊编委。

部分摘录:
吞咽障碍的治疗原则 言语治疗师在进行吞咽障碍的康复治疗实践过程中必须遵循以下原则,确保康复治疗的顺利进行: 1.评价原则 客观准确的评价是康复治疗有效的前提,吞咽障碍往往是多因素造成的后果,并不是简单的不能进食所能概括,言语治疗师必须熟练掌握吞咽的生理机制和解剖机制,熟练掌握吞咽的临床标准评价方法,能够准确地评估患者的吞咽障碍问题,从而设计训练计划。同时言语治疗师应该能够进行客观评价操作并阅读分析评价结果,弥补临床吞咽能力检查的不足,更全面地评估患者的吞咽功能。 2.安全原则 吞咽障碍的康复治疗工作在言语治疗工作中属于风险最大的工作内容,不慎重的处理会影响患者的生活质量、延长康复时间、增加医疗费用甚至危及患者的生命健康。安全原则应该贯穿在患者的评价和治疗,直至出院回家进食的全过程中。 (1)言语治疗师必须掌握安全评价患者吞咽能力的方法,评价结果要真实客观,就需要患者的进食实际操作,但患者在进食评价中必须要以安全作为前提,言语治疗师应掌握评价的禁忌而适时终止检查,避免检查对患者造成二次损害。 (2)治疗期间,言语治疗师在实施治疗的过程中必须要了解治疗手段的适应证、有无对患者的风险,要做到在治疗中控制风险,举例来讲,进行实际进食训练时,要根据患者的进食状态确定每次训练的进食内容、方式和进食速度,同时在使用设备进行训练时,要了解患者的潜在风险,例如高血压、心脏病以及起搏器、支架等潜在受设备治疗影响的因素,避免意外的发生。 (3)在患者进食阶段,做好安全进食的监管和宣传,及时发现患者的异常状态,及时就医对症治疗,使患者的进食功能以安全的形式持续存在。 3.沟通原则 言语治疗师要注意在康复治疗中的沟通原则,这主要包括三方面的内容。 (1)首先是同患者的沟通,言语治疗师要消除患者对进食的恐惧,使患者在障碍的状态下掌握进食技术,及时了解患者对于进食的需求,同时,良好的沟通也会使患者增加进食的欲望和乐趣,使言语治疗师的训练意图和计划更好地被患者执行。 (2)其次是与家属的沟通,言语治疗师要对家属进行支持和指导,使家属做好患者进食状态和内容变化的准备,同时,指导家属监管患者进食也是非常重要的内容,有时家属的期望值高于患者的实际康复水平,会造成患者进食风险的明显增加,言语治疗师要做好解释和劝导工作,使家属获得一个适合的康复预期,提高患者的生活水平。 (3)最后,言语治疗师必须与治疗小组其他相关部门的成员沟通好,及时了解患者的身体状况,尤其是患者即将经口进食时,要和临床康复医生一起观察患者在进食过程中的变化,从而能更真实地评价患者进食的实际能力能否满足经口摄取食物的要求,为患者的预后提供依据。 4.尊重原则 言语治疗师在实施治疗时需要了解患者的文化背景、风俗和进食习惯,此外,对于糖尿病患者、高脂血症、高尿酸血症等代谢类疾病的患者,也要对于治疗中进食的内容作出合理调整,避免加重患者的病情。 5.合作原则 言语治疗师要注意与其他专业的合作,包括临床、护理和相关康复治疗专业,吞咽障碍的康复是一个整体的康复过程,康复治疗从来都不是孤立存在的,言语治疗师应该善于同小组其他成员针对患者的障碍变化及时讨论,作出治疗计划的调整,使得治疗更符合患者的自身利益。 6.应用原则 吞咽障碍的各种康复训练都不能和实际下咽相比,因此言语治疗师要建立起实际进食过程便是对患者最好和有效的吞咽康复训练,一旦患者有实际进食的能力,就应在安全的条件下鼓励患者进行实际进食,即便在保留胃管鼻饲的条件下也可以进行,缩短治疗康复时间,提高患者实际进食应用能力。患者拥有实际进食的体验和能力是康复治疗的最终目的,这一点需要言语治疗师在治疗中时刻牢记。 7.个体化原则 个体化是康复治疗工作的特色之一,尤其体现在言语语言康复治疗之中,个体化指的是言语治疗师需要根据吞咽障碍患者吞咽存在的主要问题,同时兼顾患者的生活背景、性格习惯、沟通交流方式以及饮食习惯作出的有针对性的康复治疗计划,个体化的治疗因为兼顾了患者作为个体在社会的角色,因此治疗内容容易使患者接受并执行,从而缩短康复时间,提高训练效果。

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